動脈圧が低いととにかく心配になる、多くの麻酔科医に共通する感情でしょうか。 確かに動脈圧が低いと、冠血流やその他臓器血流に懸念があるだろうし、圧を保つことでいい管理をしていると思いたくなるだろう。 ところが、圧が正常値だからといって、十分な…

人工心肺離脱の際、カテコラミンを使う麻酔科医が多いことと思う。 私が見てきた人の多くは「とりあえず始めて、心臓の収縮がよくなったら減量。」というスタンス。 果たして、それは本当に必要だろうか？ β受容体刺激によってcAMPが上昇し、筋小胞体からCa2…