Paravalvular leakage？

今日の症例は、CABG後の患者でSevere AS対しAVRの麻酔でした。

ポンプ離脱時も思った以上に順調でした。

弁は機械弁のSJM。置換後のチェックのためのエコーにて……

逆流シグナルがあり、それがTransなのかParaなのかが分からない。

角度を変え、Viewを変え観察したが、確信が持てなかった。

「おそらくTransvalvularだろう」

久しぶりに自分の無力さを感じました。
同時に、エコーへの勉強の意欲も湧いてきました。

もう一度、一から勉強しなおそうと思います。

そう教えてくれたのは、またしても患者さんでした…。